Knee Replacement

اسئلة و اجوبة حول المفاصل الصناعية - تغيير مفصل الركبه الكامل و تغيير مفصل الحوض - د. وليد النحال

Here you can watch the video (in Arabica) or read more about this procedure in Arabic or English.

Knee Replacement

A PATIENT’S GUIDE TO Knee Replacement

دليل المريض لعملية مفصل الركبة الصناعى

You may be offered knee replacement surgery if:

- you have severe pain, swelling and stiffness in your knee joint and your mobility is reduced

- your knee pain is so severe that it interferes with your quality of life and sleep

- everyday tasks, such as shopping or getting out of the bath, are difficult or impossible

- you're feeling depressed because of the pain and lack of mobility  you cannot work or have a social life

You'll also need to be well enough to cope with both a major operation and the rehabilitation afterwards.

:قد ُيعرض عليك جراحة استبدال مفصل الركبة إذا

لديك ألم شديد وتورم وتيبس في مفصل ركبتك وتقل قدرتك على الحركة -

يكون ألم ركبتك شديدا لدرجة أنه يتعارض مع جودة حياتك ونومك -

المهام اليومية، مثل التسوق أو الخروج من الحمام ، صعبة أو مستحيلة -

تشعر بالإكتئاب بسبب الألم وقلة الحركة -

لا يمكنك العمل أو التمتع بحياة اجتماعية-

ستحتاج أي صحتك جي ًدة لتتحمل عملية كبرى و تتحمل إعادة التأهيل بعد ذلك

What are the results of total knee replacements?

Following surgery, the pain and stiffness from your knee should gradually improve. The majority of patients are able to increase their activity over time (months). Just over 85% of patients who have a knee replacement are happy with the results and are pleased they have had it done even if they have some residual aches in their leg; they feel that the surgery has improved their quality of life. Only a minority (5 – 10%) have lingering symptoms or are unhappy with the outcome for a variety of reasons particularly if a complication has occurred. Patients with an increased risk of complications include those with pre-existing medical conditions such as diabetes, high blood pressure, high cholesterol, heart disease or stroke; smokers and overweight patients are also at an increased risk. If needed, we try to decrease the risks by improving your general health prior to surgery with the help of your doctor, other specialists and the pre-assessment clinic but we cannot eliminate them completely.

ما هي نتائج عمليات استبدال الركبة ؟

بعد الجراحة ، يتحسن الألم والتصلب في ركبتك تدريجيًا. غالبية المرضى قادرون على زيادة نشاطهم بمرور الوقت. أكثر من ٪85 من المرضى الذين خضعوا لإستبدال الركبة سعداء بالنتائج ويسعدون أنهم قاموا بالجراحة حتى لو كان لديهم بعض الألام المتبقية في ساقهم ؛ يشعرون أن الجراحة قد حسنت جودة حياتهم. أقلية فقط(5-10٪)لديهم أعراض طويلة الأمد أو غير راضين عن النتيجة لعدة أسباب خاصة إذا حدثت مضاعفات. المرضى الذين يعانون من مخاطر متزايدة من المضاعفات هم أولئك الذين يعانون من حالات طبية موجودة مسبًقا مثل مرض السكر أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول في الدم أو أمراض القلب أو السكتة الدماغية ؛ المدخنون والمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن هم أيضا في خطر متزايد. إذا لزم الأمر ، نحاول تقليل المخاطر من خلال تحسين صحتك العامة قبل الجراحة بمساعدة طبيبك والمتخصصين الأخرين ولكن لا يمكننا القضاء عليها تماما

What happens during the procedure?

-The worn surfaces at the bottom end of the thigh bone (femur) and the top end of the shin bone (tibia) are removed.

- The surfaces are covered with metal implants fixed in place with bone cement.

- A smooth plastic insert is fixed to the top of the tibial implant. This ensures that the two surfaces glide smoothly together.

- Sometimes the underside of the knee cap (patella) is also re-surfaced with plastic.

- The layers of soft tissue, muscle and skin are repaired and stitched back together

ما يحدث أثناء العملية؟

تتم إزالة الأسطح البالية في النهاية السفلية لعظمة الفخذ والنهاية العلوية لعظمة الساق.

يتم استبدال الأسطح البالية بسطح ناعم أملس.

يتم تثبيت ملحق بالستيكي أملس في الجزء العلوي من قصبة الساق.

هذا يضمن أن السطحين ينزلقان بسلاسة معا.

يتم إصلاح طبقات الآنسجة الرخوة والعضلات والجلد وخياطتها مرة أخرى معا

How long is the Surgery ?

The surgery will take between an hour and an hour and a half.

ما هي مدة الجراحة؟

تستغرق الجراحة ما بين ساعة وساعة ونصف

مانوع التخدير الذى سيتم استخدامه اثناء الجراحة؟

سيناقش طبيب التخدير معك خيارات التخدير. عادة ما يتم إجراء التخدي الكلى أو التخدير النصفي ، أو مزيج من التخدير الكلى و النصفي

What type of anesthesia will be used during my surgery?

The anaesthetist will discuss anaesthetic options with you. Usually a general or spinal anaesthetic or epidural anaesthetic is performed, or a combination of general and spinal.around 90 percent of modern hip replacements still function well 10 – 15 years

الأستعداد للجراحة

من المهم أن تعتني بنفسك قبل أن تأتي للجراحة. وهذا يشمل الحفاظ على منطقه الفخذ

و الحوض نظيفة وجافة. يجب عليك الإبلاغ عن أي طفح جلدي أو شقوق في جلدك في

الأسبوع السابق للجراحة

Preparing yourself for surgery

It is important to look after yourself before you come in for surgery. This includes keeping your skin clean and dry. You must report any rashes or breaks in your skin in the week prior to your surgery to our surgeon. You will find the phone number below

Make sure you have made the necessary work arrangements. It is generally advised to take 6 weeks off work. However, depending on your work you can start going back to work after 2 – 3 weeks, but you might need to use crutches. You should be able to drive in approximately 6 weeks, this is usually when you can stop using the crutches. If you have a highly demanding physical job, you may need to take a longer period off work

Preparing for your hip replacement surgery

التحضير لجراحة تغير مفصل الحوض

تأكد من قيامك بترتيبات العمل / الدراسة اللازمة. ُينصح عمو ًما بأخذ 6 أسابيع إجازة من العمل. و لكن، حسب طبيعة عملك ، يمكنك العودة إلى العمل بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، ولكن قد تحتاج إلى استخدام العكازات. إذا كنت تعمل في وظيفة بدنية تتطلب الكثير من الحركة ، فقد تحتاج إلى أخذ إجازة اطول من العمل. غاليا تكون قادًرا على القيادة في غضون 6 أسابيع تقريبًا ، وهذا عادة عندما يمكنك التوقف عن استخدام العكازات

If you are on regular medications, please discuss this with the doctor. The general rule is to continue all regular medications except for pain killers and blood thinners

اذا كنت تتناول أدوية منتظمة ، فيرجى مناقشة هذا الأمرمع الطبيب. القاعدة العامة هي الأستمرارفي تناول جميع الأدوية العادية باستثناء المسكنات ومخففات الدم

Do not eat for 8 hours before surgery You can drink small sips of water for two hours before your surgery

لا تأكل لمدة 8 ساعات قبل الجراحة يمكنك شرب رشفات صغيرة من الماء لمدة ساعتين قبل الجراحة

Usually, you will need to perform some blood tests before your surgery. Please perform them and show them to the doctor before surgery. If you have heart problems or if you are above the age of 40, you might need an ECG before the surgery. This can be done on the day of your surgery. You might need further investigations according to your medical history

عادة سوف تحتاج إلى إجراء بعض فحوصات الدم قبل الجراحة. يرجى إجراؤها و عرضها على الطبيب قبل الجراحة. إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب او اذا كان عمرك فوق 40 عاما ، فقد تحتاج إلى رسم قلب قبل الجراحة. يمكن القيام بذلك في يوم الجراحة نفسه بالمستشفى. قد تحتاج إلى مزيد من الفحوصات وفقا لتاريخك الطبي

Please buy 2 forearm crutches and bring them with you before he surgery.

يرجى شراء عكازين للساعد وإحضارهما معك قبل الجراحة.

Please bring ALL the x-rays and blood tests with you on the day pf the surgery

يرجى إحضار جميع الأشاعات واختبارات الدم معك في يوم الجراحة.

يرجى الأستحمام ليلة الجراحة. يمكنك استخدام محلول البتادين لتنظيف منطقة الورك والفخذ و العانة أثناء الأستحمام

Please have a shower on the night of the surgery. You can use betadine to clean the hip and groin area during the shower

الأغراض الشخصية التي يمكن إحضارها إلى المستشفى: •أدوات الحمام. •ملابس ليليه للنوم. •ملابس نهارية واسعة مريحة. • حذاء سهل اللبس بدون رباط. • يرجى تجنب إحضار الأشياء الثمينة أو المجوهرات.

Personal Items to bring to the hospital: Toiletry. Night clothes. Comfortable wide day clothes. Slip on shoes. Please avoid bringing valuable items or jewellery.

Make sure you know the address of the hospital, and know what time you are expected to arrive in the hospital

تأكد من معرفة عنوان المستشفى ، ومعرفة الوقت المتوقع لوصولك إلى المستشفى

It is advisable to use an elevated toilet seat after surgery. You can buy this from any medical equipment store, make sure it fits well on your toilet before using it

ُينصح باستخدام مقعد مرحاض مرتفع بعد الجراحة. يمكنك شرائه من أي متجر معدات طبية ، وتأكد من أنه يناسب مرحاضك جيدا قبل الأستخدام

After your operation

You will spend a short time in the recovery area of the operating theatre. You will then be taken back to the ward. Some discomfort will be experienced following the operation, so pain-killing medication will be given to help ease the discomfort. You may have an intravenous drip in your hand to give you fluids and antibiotics after the operation. An antibiotic is given before the operation and sometimes for 24 hours after the operation to help reduce the risk of postoperative infection. The drip will be removed 24 to 48hrs after surgery. After your operation you may also have a pillow placed between your legs which is to stop you crossing your legs or turning onto your side.

ستقضي وقًتا قصيًرا في منطقة الإفاقة بجانب العمليات. ستتم إعادتك بعد ذلك إلى الجناح او الغرفة. ستشعر ببعض الألم بعد العملية ، لذلك سيتم إعطاء دواء مسكن لأللم. قد يتم اعطائك محاليل في الوريد ومضادات حيوية بعد العملية. يتم إعطاء مضاد حيوي قبل العملية وأحيانًا لمدة 24 ساعة بعد العملية للمساعدة في تقليل مخاطر الإصابة بعدوى بعد العملية. ستتم إزالة المحاليل بعد 24 إلى 48 ساعة من الجراحة طبقا لحالتك الصحية. بعد العملية ، قد نضع وسادة بين ساقيك لمنعك من ضم رجليك أو الإنقلاب على جانبك

بعد العملية

Please bring two elbow crutches with you to hospital as this will allow their use after surgery. As a general rule, you will be allowed to walk on the day after your operation or on the evening of your surgery. Do not attempt to get up after your surgery without the assistance of the staff. At first, the physiotherapy team or nurses will help you to get yourself out of bed You will be instructed on the use of crutches/walking aid and the correct way to walk. The team will tell you when it is safe to walk on your own.

Mobility…

…المشي بعد العملية

يرجى إحضار عكازات معك إلى المستشفى لأن هذا سيسمح باستخدامها بعد الجراحة. كقاعدة عامة ، ُيسمح لك بالمشي في اليوم التالي للعملية أو في مساء يوم الجراحة حسب حالتك الصحية. سيقوم الطاقم بمساعدتك فى المشى.لا تحاول النهوض بعد الجراحة بدون مساعدة الطاقم. في البداية ، سيساعدك فريق العالج الطبيعي أو الممرضات على النهوض من السرير. سيتم إرشادك حول استخدام العكازات / أداة المساعدة على المشي والطريقة الصحيحة للمشي

Walking with crutches/sticks:

•Move crutches/sticks forward together.

•Step forward so that the operated leg is level with the crutches/sticks.

• Place weight as necessary, through your arms onto crutches/sticks.

•Step your other leg forwards past your operated leg.

:المشي بالعكازات / العصى

  • حرك العكازات الى الآمام معآ

  • خذ خطوه للأمام بحيث تكون الساق التى خضعت للجراحه فى نفس مستوى العكازات/العصى

  • ضع وزنك حسب الضروره، من خلال ذراعيك على العكازات/العصى

  • حرك الرجل الاخرى للأمام بعد الرجل التى خضعت للجراحه

Going upstairs

• Hold onto handrail if available and use the stick/crutch in the opposite hand as usual.

• Place your “good” (unoperated) leg up first.

• The “bad” (operated) leg follows with the help of the stick/crutch and rail.

: لصعود الدرج

  • امسك الترابزين اذا كان متاحا واستخدم العكاز/العصي فى اليد المقابلة كالمعتاد

  • ضع الرجل السليمه أولآ

  • ثم ضع الرجل الأخرى بمساعده العكاز/العصى

Going downstairs :

• Hold onto handrail if available and use the stick/crutch in the opposite hand as usual.

• Put the stick/crutch down onto the next step to assist the”bad” (operated) leg down first.

• The “good” (unoperated) leg follows.

:للنزول من على الدرج

  • امسك الترابزين إذا كان متاحآ واستخدم العكاز/العصى فى اليد المقابلة كالمعتاد

  • فى الخطوه التاليه ضع العصى/العكاز لأسفل لمساعده الرجل المصابه فى النزول

  • يتبعها الرجل السليمه

Potential benefits of surgery

A knee replacement is usually a very successful operation that significantly improves the pain associated with knee arthritis. In tandem with a good rehabilitation programme, it can help to restore mobility and participation in physical activities that your knee pain has prevented you from doing.

الفوائد المحتملة للجراحة

عادة ما تكون عملية استبدال الركبة عملية ناجحة للغاية حيث تحسن بشكل كبير من الألم المصاحب لإلتهاب المفاصل في الركبة. جنبًا إلى جنب مع برنامج إعادة التأهيل الجيد ، يمكن أن يساعد في استعادة القدرة على الحركة والمشاركة في الآنشطة البدنية التي منعك ألم الركبة من القيام بها

Potential risks

A knee replacement is major surgery and although it is usually a very successful operation there are certain risks that are associated with it that you should be aware of well in advance of your surgery. Although most people undergoing knee replacement experience no significant complications, these do happen from time to time. Some of the risks are impossible to predict in advance and when they do occur they can be life threatening or have a significant effect on your life henceforth. Risks include, wound infection, clots in leg or lung, need for further intervention, stroke, medical or anaesthetic risks, and ongoing pain.

المخاطر المحتملة

تعد عملية استبدال الركبة عملية جراحية كبرى ، وعلى الرغم من أنها عادة ما تكون عملية ناجحة للغاية ، إلا أن هناك بعض المخاطر المرتبطة بها والتي يجب أن تكون على دراية بها قبل الجراحة بوقت طويل. على الرغم من أن معظم الآشخاص الذين يخضعون لإستبدال الركبة لا يعانون من مضاعفات كبيرة ، إلا أن هذه تحدث من وقت لآخر. من المستحيل التنبؤ ببعض المخاطر مسبًقا وعندما تحدث يمكن أن تكون لها تأثير كبير على حياتك من الآن فصاعدا. تشمل المخاطر حدوث تلوث بالجروح ، والجلطات في الساق أو الرئة ، والحاجة إلى مزيد من التدخل ، والسكتة الدماغية ، ومخاطر التخدير ، والآلم المستمر

When can I drive again?

You must not drive a car for at least 6 weeks. You can travel in a car as a passenger.

متى يمكنني القيادة مرة أخرى؟

يجب ألا تقود السيارة لمدة 6 أسابيع على الأقل. يمكنك السفر في السيارة كراكب.

قبل خروجك من المستشفى ، ستحتاج إلى أن تكون قادًرا على

استخدام العصي أو العكازات بأمان -

ثنى ركبتك إلى 90 درجة -

قم بتمارينك -

الدخول والنهوض من السرير -

تبلغ مدة الإقامة المعتادة للمرضى الداخليين حوالي يوم إلى يومين

Before your discharge from hospital you will need be able to:

- use your sticks or crutches safely

- bend your knee to 90 degrees

- do your exercises

- go up and down the stairs

- get in and out of bed.

The usual inpatient stay is about 1-2 days.

ماذا سيحدث عندما أعود إلى المنزل من المستشفى؟

يمكنك استخدام العصي أو العكازات عند المشي لمدة 6 أسابيع بعد العملية .. تذكر أنه يجب عليك

عدم الجلوس لفترات طويلة

قم بتمارينك 4 مرات في اليوم -

قم وتجوّل بانتظام -

استمر في استخدام كيس الثلج بانتظام -

ابدأ العلاج الطبيعي إذا نصحك الجراح بذلك -

What will happen when I go home from hospital?

You can use your sticks or crutches when walking for 6 weeks after your operation.. Remember you must:

- not sit for long periods

- do your exercises 4 times a day

- get up and walk around regularly

- continue to use your ice pack regularly

- Start physiotherapy if advised by your surgeon.

متى يمكنني السجود؟

ينصح بعدم لسجود لمدة 12-8 أسبو ًعا بعد الجراحة. يمكن أن يصبح السجود اسهل بمرور الوقت، و لكن بتجنب السجود و اللاه على كرسى بصفه دائمة اذا امكن

When can I kneel?

You are advised not to kneel for the first 8 – 12 weeks after your surgery. Most patients find it uncomfortable to kneel at first. This should become easier over time.

هل الكدمات طبيعية؟

نعم. قد تظهر الكدمات بعد أيام قليلة من الجراحة. يمكن أن تظهر من أعلى الفخذ وظهر رجلك ، وتتحرك إلى أسفل قدمك مع مرور الوقت. هذا امر طبيعي. سيعيد جسمك امتصاص الدم (الكدمات) داخل أنسجتك بمرور الوقت

Is bruising normal?

Yes. Bruising may appear a few days after surgery. It can appear from your groin and back of your leg, and move to the bottom of your foot with time. This is normal. Your body will reabsorb blood (bruise) within your tissues over time.

Our Services

Book a clinic appointment with Prof. Walid Elnahal

MD, FRCS, EBOT

Asst. Prof of Orthopaedics, Cairo University Young adult hip surgery fellow, Royal Orthopaedic Hospital

Pelvic Trauma ana Arthroplasty Fellow, Bristol, UK Fellow of the Royal College of Surgeons European Board of Trauma and Orthopaedics